Razão Colesterol Total / HDL
Calcule a razão entre colesterol total e HDL, um indicador de risco cardiovascular. Abaixo de 3,5 é ideal; acima de 5 indica risco elevado para o coração.
CT/HDL + risco
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Razão Colesterol Total / HDL
A razão CT/HDL divide o colesterol total pelo HDL: razão = CT / HDL. Coloque CT = 200 mg/dL e HDL = 50 mg/dL e a razão dá 4,0. Como ler: < 3,5 ideal, 3,5–5,0 intermediário, > 5,0 risco cardiovascular elevado. Por muito tempo ela foi tratada como preditor mais fino de eventos coronarianos do que o colesterol total sozinho, e o estudo de Framingham se apoiava bastante nela. Hoje a AHA costuma dar preferência ao LDL-c junto de calculadoras globais como o ASCVD risk score. Vale acompanhar também o colesterol não-HDL (CT − HDL), que reúne de uma vez todas as lipoproteínas aterogênicas: LDL, VLDL, IDL, Lp(a).
Aplicações
Aparece na triagem cardiovascular, nos painéis hospitalares da admissão e nos laudos laboratoriais de rotina. Também entra na decisão de começar uma estatina (lida junto com o ASCVD) e no acompanhamento de quem tem dislipidemia. Funciona bem para conversar com o paciente, porque condensa dois valores em um índice fácil de monitorar.
Perguntas frequentes
A razão substitui o LDL? É um preditor robusto, mas as diretrizes modernas colocam o peso no LDL-c e no não-HDL combinados com o risco global (ASCVD). Use a razão para completar o quadro, não para tomar o lugar do resto.
E se o HDL for muito alto? Um HDL muito elevado (> 80 mg/dL) puxa a razão para baixo só por conta da conta, mas isso nem sempre quer dizer menos risco. Nesses extremos o HDL pode ser disfuncional.
Precisa estar em jejum? As diretrizes atuais já não exigem jejum para colesterol total e HDL. Triglicerídeos e LDL calculado são outro caso, e nesses ainda se recomenda de 9 a 12 horas.
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