Osmolaridade sérica

Osmolaridade sérica calculada

A osmolaridade sérica reflete a concentração total de partículas osmoticamente ativas no plasma e é um dos principais reguladores da secreção do hormônio antidiurético (ADH) e da sede. A estimativa clássica à beira do leito é Osm = 2·Na + glicose/18 + ureia/2,8 em mOsm/L, com glicose e ureia (BUN) em mg/dL. O sódio é dobrado para considerar o ânion que o acompanha (principalmente cloreto e bicarbonato).

A faixa normal é aproximadamente 275–295 mOsm/L. A diferença entre o valor medido (por depressão crioscoópica) e o calculado é o gap osmolar; valores > 10 mOsm/L sugerem osmóis não medidos como metanol, etanol, etilenoglicol, isopropanol, manitol, glicerol ou lactato acumulado em choque.

Aplicações

Diagnóstico diferencial de coma metabólico, suspeita de intoxicação por álcoois tóxicos, estado hiperosmolar hiperglicêmico, avaliação de hipo­natremia (verdadeira vs pseudo­hipo­natremia), monitorização de terapia com manitol na hipertensão intracraniana e triagem antes da decisão por fomepizol ou hemodiálise em toxicologia.

FAQ

Osmolaridade ou osmolalidade? Osmolalidade é por kg de água (medida em laboratório); osmolaridade é por L de solução (calculada). No plasma saudável os dois valores são numericamente muito próximos; esta calculadora retorna osmolaridade em mOsm/L.

Por que dividir glicose por 18 e ureia por 2,8? São os pesos moleculares divididos por 10 (glicose 180 g/mol, ureia/BUN 28 g/mol de nitrogênio), convertendo mg/dL em mmol/L — que equivale a mOsm/L para solutos não dissociantes.

É um diagnóstico clínico? Não. Esta ferramenta educacional não substitui a medida direta de osmolalidade nem avaliação especializada. Intoxicação por álcoois tóxicos é emergência — sempre contatar centro de controle de intoxicações.