Calculadora Ortopedia Mao Pessoa Fratura de Barton Criterios

Sobre a fratura de Barton

A fratura de Barton é uma fratura intra-articular do rádio distal que atinge a margem da superfície articular, acompanhada de subluxação ou luxação da articulação radiocarpal na direção do fragmento fraturado. Quem a descreveu foi John Rhea Barton, em 1838. O que a define é o comportamento de fratura-luxação. O carpo e o fragmento da margem fraturada se deslocam juntos, e é por isso que ela permanece instável. Conforme a margem do rádio envolvida, classifica-se em volar (anterior, mais comum) ou dorsal (posterior, menos comum).

Critérios clínicos e como é avaliado

O diagnóstico vem da imagem, com o exame físico servindo de apoio. Veja os achados que esta calculadora leva em conta:

• Traço de fratura intra-articular que passa pela margem volar ou dorsal do rádio distal.
• Subluxação ou luxação da articulação radiocarpal, em que o carpo se desloca junto com o fragmento da margem.
• O padrão volar (anterior) costuma surgir de queda sobre o punho supinado; o dorsal (posterior), de dorsiflexão forçada e pronação.
• O que a separa de outras fraturas-luxações: os ligamentos radiocarpais ficam íntegros e a superfície articular fraturada mantém contato com a fileira proximal do carpo.
• A instabilidade intrínseca, que costuma pedir fixação cirúrgica, em geral com placa de suporte, para refazer a articulação.

Quem usa

Ortopedistas e cirurgiões de mão recorrem a esses critérios, assim como médicos de emergência, radiologistas, residentes e fisioterapeutas. Servem para reconhecer a fratura-luxação, medir o grau de instabilidade e planejar a fixação cirúrgica.

Perguntas frequentes

Como a fratura de Barton difere da de Colles ou Smith? A de Barton é intra-articular e traz subluxação ou luxação da articulação. Já as fraturas clássicas de Colles e Smith são extra-articulares.

É mais comum a volar ou a dorsal? O tipo volar (anterior) aparece com mais frequência.

Esta ferramenta é apenas educativa e não substitui a avaliação médica. Havendo suspeita de fratura-luxação do rádio distal, cabe a um profissional qualificado examinar, pedir as radiografias e decidir o tratamento.