Calculadora Ortopedia Mao Pessoa Fratura de Colles Criterios

Sobre a fratura de Colles

A fratura de Colles atinge a extremidade distal do rádio, cerca de 2-3 cm proximal ao punho, e o fragmento distal desvia e angula dorsalmente. Está entre as fraturas mais comuns, e o mecanismo clássico é a queda sobre a mão espalmada com o punho em dorsiflexão. Por fora, aparece aquela típica deformidade "em dorso de garfo". Costuma vir acompanhada de fratura do estiloide ulnar, e a cominuição dorsal também é frequente.

Critérios clínicos e como é avaliado

A avaliação se faz tanto no exame clínico quanto na imagem. Os parâmetros radiográficos e critérios de instabilidade com que esta calculadora trabalha são:

• Inclinação dorsal (angulação) do fragmento distal; passando de cerca de 20°, já aponta para instabilidade.
• Inclinação radial; fique atento quando cai abaixo de cerca de 15°.
• Encurtamento radial; acima de cerca de 5 mm em relação ao lado não lesionado aponta para instabilidade.
• Quanto há de cominuição dorsal, mais qualquer extensão intra-articular para a articulação radiocarpal e/ou radioulnar distal.
• Sistemas de classificação como AO e Frykman para descrever o padrão e o prognóstico.

No exame, o punho dói, incha, deforma e perde movimento. Não deixe de checar o estado neurovascular, sobretudo do nervo mediano.

Quem usa

Ortopedistas e cirurgiões de mão se apoiam nesses critérios, junto com médicos de emergência, radiologistas, residentes e fisioterapeutas. Usam-nos para julgar a estabilidade e escolher entre redução incruenta com gesso e fixação cirúrgica.

Perguntas frequentes

O que é deformidade "em dorso de garfo"? Com o desvio e a angulação dorsais, o antebraço ganha um perfil que lembra um garfo virado para cima.

Qual a diferença para a fratura de Smith? A de Colles desvia para o dorso. A de Smith, também chamada de "Colles invertida", desvia para a palma (volar).

Esta ferramenta é apenas educativa e não substitui a avaliação médica. Diante da suspeita de fratura do rádio distal, cabe a um profissional qualificado examinar, pedir as radiografias e decidir o tratamento.