Calculadora Ortopedia Mao Pessoa Instabilidade Ulnar Criterios

Sobre a instabilidade ulnar do punho (RUD / CFCT)

Quando o lado ulnar do punho fica instável, o problema costuma estar na articulação radioulnar distal (RUD) e no complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT), que é o principal estabilizador ali. O CFCT amortece o carpo ulnar e amarra rádio e ulna, e são as fibras profundas, as foveais, que seguram a RUD no lugar. A lesão pode ser traumática, muitas vezes por uma queda ou uma rotação forçada, ou degenerativa, ligada à impactação ulnar e à variância ulnar positiva. O que o paciente relata é dor no lado ulnar, estalidos e fraqueza ou dor ao girar o antebraço, e isso piora quando há carga.

Critérios clínicos e como é avaliado

Chega-se ao diagnóstico juntando um exame físico direcionado com a imagem. Os achados em que esta calculadora se apoia incluem:

• Teste de ballottement da RUD: se a cabeça da ulna desliza demais no sentido volar-dorsal contra o rádio em relação ao lado contralateral, a articulação está instável.
• Sinal da fóvea ulnar positivo: dor no ponto mole entre o estiloide ulnar e o flexor ulnar do carpo, o que aponta para uma lesão foveal do CFCT.
• Teste de estresse ulnocarpal (grind) e provocação dinâmica que trazem de volta a dor ulnar.
• Classificação de Palmer, que separa as lesões do CFCT em traumáticas (classe 1: A central, B ulnar/distal, C ulnocarpal, D avulsão radial) e degenerativas (classe 2).
• As rupturas foveais profundas costumam deixar a RUD instável, enquanto lesões ligamentares periféricas podem mantê-la estável. A ressonância, e às vezes a artroscopia, confirma a lesão.

Quem usa

Cirurgiões de mão e ortopedistas se apoiam nesses critérios, junto com médicos do esporte, residentes, terapeutas da mão e fisioterapeutas. Eles servem para descobrir de onde vem a dor ulnar do punho, avaliar se a RUD está estável e escolher entre tratamento conservador e reparo.

Perguntas frequentes

O que significa um teste de ballottement positivo? Quando a cabeça da ulna se mexe demais sobre o rádio no sentido ântero-posterior, a RUD provavelmente está instável.

O que é o CFCT? É o complexo da fibrocartilagem triangular, uma estrutura de cartilagem e ligamentos no lado ulnar do punho que mantém a RUD estável e sustenta o carpo.

Esta ferramenta é apenas educativa e não substitui a avaliação médica. Se a dor ulnar do punho ou a instabilidade não passar, peça a um profissional qualificado que avalie, faça a imagem e conduza o tratamento.